Bruxismo

O bruxismo tem sua etiologia no mau funcionamento das articulações têmporo-mandibulares (ATMs). Toda articulação, especialmente as ATMs, deve ter 100% dos movimentos, pois elas movem-se em todas as direções espaciais durante as funções exercidas pelo sistema estomatognático. A maioria das pessoas faz mastigação unilateral, o que faz com que a cabeça da mandíbula (côndilo) do lado da mastigação (lado de trabalho) faça pressão na zona bilaminar (retro-discal), resultando em agressão ao nervo trigêmeo, chamada de nocicepção. Esta agressão envia sinais nocivos para todo o sistema nervoso central, afetando áreas importantes no cérebro como a formação reticular, sistema límbico e hipotálamo.

Quando dormimos, o sistema nervoso autônomo (SNA) assume o controle do cérebro, que controla funções como batimentos cardíacos, ventilação pulmonar, circulação sanguínea e linfática. Com a pressão retro-discal enviando milhões de estímulos nociceptivos para todo o cérebro, o SNA não consegue realizar suas funções adequadamente e tenta posicionar a mandíbula de forma a evitar a pressão na zona retro-discal. No entanto, as posições dos dentes do lado de trabalho (mastigação) e do lado de equilíbrio (não mastigação) são diferentes, com planos oclusais distintos. Quando o SNA tenta posicionar a mandíbula de forma a evitar a nocicepção, o articulado dentário fica instável, sem uma posição definida, levando a mandíbula a procurar uma posição estável, muitas vezes resultando em esfregamento e tornando-se incontrolável em algumas situações durante o sono, especialmente na fase do sono REM (movimento rápido dos olhos).

Portanto, é crucial tratar a causa do bruxismo e não apenas fornecer soluções paliativas.